Het Duikcentrum
  Duiken op Lanzarote
  Duikopleidingen
  Ons Duik Team
  Locatie
  Foto´s & Video´s
  Prijslijst
  Duik-verzekering
  Speciale Aanbiedingen

  Contact
  PR Nederland

Extra Diensten

  Helmduiken
  Accomm. & Vluchten
  Autoverhuur

Diversen

  Lanzarote
  Lanzarote Weer
  Safari Artikelen
  Duik Links
  Gastenboek
  Beursinfo
  Reisbureau
  F.A.Q.

Homepage

      

Dit speciale aanvraagformulier verplicht u tot niets, maar wilt u weten wat een vlucht, accommodatie en duiken u precies gaat kosten en of er plaats is, vul dan dit formulier zo duidelijk mogelijk in en wij gaan voor u aan de slag.

Let op!! Deze gegevens worden nergens opgeslagen of gebruikt voor reclamedoeleinden, maar alleen om uw aanvraag zo snel en zo goed mogelijk te kunnen behandelen!

Uw gewenste reisgegevens (geef svp aan wat uw voorkeuren zijn)

Soort accommodatie:	appartement hotel apparthotel bungalow villa anders, zie bijzonderheden
Naam accommodatie:	(indien bekend)
Max. reissom p.p. in euro:	(excl. duiken)
Verzorging:	alleen verblijf (LG) verblijf met ontbijt (LO) verblijf met ontbijt en diner (HP) verblijf met ontbijt, lunch en diner (VP) All Inclusive (AI) anders, zie bijzonderheden
Vertrekdatum (DD-MM-JJJJ):
Aantal dagen:	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Aantal personen:	volw. kind(eren) baby('s)
Aantal duikers:	duikers
Annuleringsverzekering?	Ja Nee (let op: niet klikken op de button "Verzekering aanvragen"!)
Reisverzekering?	Ja Nee (let op: niet klikken op de button "Verzekering aanvragen"!)

---

Uw persoonlijke gegevens zijn:

	Dhr. Mevr.
Naam
Geboortedatum (DD-MM-JJJJ)
Adres
Postcode
Woonplaats
E-mailadres
Telefoonnummer
Mobiel nummer

---

Duikinformatie

Als u geinterseerd bent in het kopen van een duikpakket of in een duik(vervolg)opleiding, graag het onderstaande ook in vullen. Let op, als u uw pakket of cursus al van tevoren in Nederland boekt en betaald, krijgt u altijd één gratis extra duik!

Heeft u interesse in een duikpakket?	nee ja, incl. fles en lood ja, met volledige uitrusting anders, zie bijzonderheden
Gewenste aantal duiken:	6 10 12 (+ 1 gratis duik)
Zou u een cursus willen volgen?	kennismakingsles Open water Adventure Advanced Rescue Divemaster Ass. Instructeurs specialty anders, zie bijzonderheden
Welke specialties?	Peak performance buoyancy Underwater Naturalist Multilevel duiker Bootduiker Onderwaterfotografie Droogpakduiker Nachtduiker Onderwater Navigator Wrakduiker Diepduiker Zoeken en Bergen anders, zie bijzonderheden
Over welke NOB-opleiding wilt u meer info?	geen enkele opleiding Openwater Sportduiker 1* Duiker 2* Duiker 3* Duiker anders, zie bijzonderheden

---

*) Hieronder kunt u bijzonderheden invullen
bijvoorbeeld uw preferenties (preferenties zijn slechts voorkeuren, dus geen garanties!)

Informeer mij per telefax e-mail post

Wilt u onze mailingen ontvangen? ja nee

Op alle reizen die wij onderbrengen bij Toerkoop Reisburo Jac. de Groot uit Vlaardingen, zijn de ANVR-reisvoorwaarden en de ANVR-boekingsvoorwaarden van toepassing.

Alle reserveringen zijn excl. eventuele door de luchtvaartmaatschappijen opgelegde brandstof- en verzekeringstoeslagen en de verplichte € 2,50 bijdrage per boeking (met een maximum van 8 personen) aan het Calamiteitenfonds.